Recent Posts

hasilnya tak mengecewakan. .

halooo haloo haloooo
wahh uda beberapa hari aq gak nengok blog ku ini, apa lagi posting. hha

n yang pasti aq langsung pengen curhatcu curhattt.
hhi
stelah KHS n KKS d bagikan kmaren ntu,,
aq rada gmana lah, seneng sih liat IP q yg naik drpd kmaren.
tp ad kecewana jg cz kls q rata2 d bawah dr kls lain.
tp gpp lah yg penting pada bagus smua..

udah ah,, lagi males ngetikk.
mau nonton The Master riyuzuki vs cosmo.
hho

n akuuu mendukung RIZUKI!!

moga menaanggg!!!

menanti KHS


dari tadi menanti KHS.

awalna katanya jam 12, tp skrg udah jam 15.00

manakahh KHS ituuhh :(

6 L
LELAHH LEMAHH LETIHH LESUU LUNGLAII LAPEEERRR

Teman itu. .

Hari ini terasa sangat berbeda bagi ku, entah karena apa.
tapi terasa ada hal yang mengganjal di hati ini, bukan masalah KHS yang tak kunjung dibagi, atau pun masalah ayahku yang memarahiku tadi pagi.

terasa sangat sepi hari-hari ku belakangan ini, terlebih lagi ketika tidak ada kuliah seperti ini.
semua teman2ku sibuk dengan rutinitasnya masing2.
teman yang sering mengoar2kan kata sahabat pun hilang ditelan waktu, mungkin sekarang mereka sudah mendapatkan sosok sahabat sahabat baru disana, dan aku tau sepertinya itu bukan aku.
waktu mereka membutuhkan ku, mereka terasa dekat denganku. tapi jika tidak??
ntah kemana mereka menghilang..

Bahkan sahabat didunia maya ku pun berangsur-angsur menghilang.
memang, mereka yang selama 2 tahun ini *nyaris 3 thaun* nemenin aku curhat, nangis, dsb.
tapi sekarang mereka mungkin sudah sibuk dengan kehidupannya masing2..

sekarang dmana sahabat n teman2ku sesungguhnya??
yang tak hanya ada disaat mereka membutuhkanku, tapi juga sosok teman yang ada disaat ku membutuhkan mereka.
banyak yang ingin ku ceritakan, inginku berbagi dengan sosok teman itu.

Tuhan, mungkin Engkau lah teman sejati ku..
padaMu lah ku berkeluh kesah, n hanya Engkau yang tidak pernah mengecewakan hamba..

KHS hr ni batal dibagikan >.<

fiiiuuhhhhhh
ternyata
KHS hr ni batal d bagikan,,
yahh.. mgkin aq kudu xtra sabar lg. hhuw

jd hari ni cuman nyelesein bayaran bayaran yg blum terbayar.
n parahnya aq hr ni gag bawa duid sebanyak yg kudu d keluarin hr inih :(
cz ku pikir hr ni cman bagi KHS n besog br dah registrasi.
tauna ada perubahan jadwal yg menyatakan kalo hr ni registrasi n bsog br dah bagi KHS bodohnya akku tak menyiapkan dana :-s

Finally, berhsillah aku dengan sukses minjam duid tmen dg nebelin muka yang memelas
n berhasillah aku mendapatkan lembaran KRS yg hari ini diisi n besok di registerr.

Yeahh,, thx tuk tmenku yg rela meminjamkan duidna utk membantuku. hha *kasiian banget yahh*


okeehhh. semangad untuk besoookkk!!!!

besok KHS dibagikan

haduh, gabisa tidur neh.
fisik inih udah mw istirahat tapi mata ini enggan terpejam
besok KHS *Kartu Hasil Semester* di bagikan, n yang pasti yang bikin aku dag dig dug ya bagaimana hasilnya.
takut ngecewain mama, bapak, n semua orang yang udh percaya ma aku.

n kalau boleh ku urutkan, yang ada dibenakku sekarang adalah sebagai berikut : *berasa kea mu jawab soal ujian pilihan ganda*
Berapa IP ku besok :

  1. Apakah Peringkatku masuk 10 besar dikelas lg atau tidak ?
  2. apakah aku akan ngecewakan mereka yang udah percaya ma aq atau tidak ?
  3. apakah apakah apakah n entah apakah lg yang kutakuti untuk besok
God, help me...
hamba tau rencanaMu baik untukku. .
tp aq hanya tak ingin mengecewakan ortuku..
smoga apapun hasilnya besok, itu yang terbaik untukku n gak akan mengecewakan ortuku. amiinn

Blogq sayang, blogq malang


wah, hari ini sepertinya hari teramat menyedihkan untuk blogq
bayangin ajah, kmrn aq udah pewe sepewe pewenya orang yang pewe ma blog q dengan template barunya.
ngerti pewe gag?
hah gag ngerti??
lah, aku jg gag ngerti kok. tp lg gaul aj tuh kata2. hha

iah gmana gag bete, kmrn mnrutku uda te o pe bgt templatena. bahasa kerenna GUE BANGET lah. eh taunya tanggalnya gag ganti2, masa tanggal 7 APRIL 2009 mulu. tuk authorna, kalender gag smpe tgl 17 aj pan? hhuw

ms smua postinganku tanggal 17 april! ad ad ajh.
stelah munyer2 nyari template yg bs q utak atik kelak tak kunjung ktemmu. berjam2 nyari template tp gada yg cocok. ujg2na q putusin yg simple ajj *yar bs ku edit ndiri gt*
n finally, jatuhlah pilihanku pd template 1 ini.
bagaimana menurut anda??

*hasil kerja keras berjam jam ni, mn widgetna pd ilang, link n blogrol jg pd ilang! spertinya aku kudu kerja keras dr awal lg dah. huufffh*

Is this really sunday??

hmph. is this really sunday?
yahh, itu yg kutanyakan ke adikku hari ini. hari ini bner2 hari minggu??
rada gag berasa kalo hr ini hr minggu. hhuw *apakah ini karena faktor PDI ku yg makin mengkat ? [PDI = Penurunan Daya Ingat]*

wah mau kmana yah??
minggu atau hari yg laen sbenerna sama ajj sih *aku lg liburan kulia gini. hhi*
di tambah puasa, jadi gatau bakal hangout apa gag hari ini. hho

ok, udah adzan subuh ni, shalat subuh dlu ah.

have a nice sundayy..
n happy fasting vo all..


-Hari ke 2 di Bulan ramadhan-

Puasa pertama atau perdana?

15.26
ya sekarang udah jam 3 lwat 26 menit, artinya tinggal beberapa jam lagi udah waktunya buka puasaa.. ayeeyyy!!!
hurry up!! *or mean hungry up! hha

yeaahh perut ini udah mulai ngeband, ntah cacingnya atau ususku yang udah kehilangan arah gara2 gag ada makanan yang melewatinya dari tadi subuh sepertina.
hmmhh. tapi gag boleh ngeluh ah! n jujur aja puasa pertama ini gag terlalu berat . apalagi aq udah bs onlen seharian sekarang. hha. thx mom, thx udah ngijinin aq ngenet d hum. hhhe

oia, aqq mu cerita soal puasa yang sangat amat menyenangkan hari ini nih, sungguh dah sumpeh dah hari ini puasana banyak banget hal hal yg cukup konyol atau malah nyebelin kali yah. tapi bertusaha survive n mempertahankan puasa ini *ciehh, lebaiiii*
first, tadi pas sahur pada kesiangan semua. bayangin kita2 SEKELUARGA bangun jam setengah 5 an. ntu jg d bangunin c mama susah payah. n dengan cepat aku n maii big famz menyantap hidangan sahur yang ala kadarnya. ini mungkin karena cepet2 takut imsak.
n beruntungnya, makanan2 itu tersantap dengan cepatnya n tidak melewati batasna *means imsak*

bis imsak aq siap2 sholat ma adekku. n tak lupa tadarusan. hhe *mumpung lagi bener neh*
selanjutna kegiatan ku yah buka lepii ku tersayang n ngonekin ke internet, eh tauna hape q getar2 n isinya "woii sahuurr sahurr" n apa lah lagi, pokokna yg berbau sahur *udah q ciumin tadi bauna sahur gmana*
pantes ajj sms na pada telat masuk, ternata hape ku eror. huh. mana alarm na gag nyala, mkana bs bangun mepet waktu. tapi gpp lah, yg penting masih sempet sahurr..

niway,, aku ol mpe jam 8an gt, trus berlanjut beresin kamar ku yang kurasa udah gag layak di sebut kamar cz beraantakanna masyaallaahh. minta ampuun. bahkan kucingku pun sepertinya ogah menginjakkan kaki ke kamarku. arrgghhh. haattttcchiiiimmmm >.<
*bersin tak terkira*
slanjutna, mandiii. yahh jam 10an baru mandi. hha *jorok yahh*
trs aq ngapa2in lah mpe kira2 jam 12an gt, trus sms masuk dari tmenku si uthe yg ngajakin hangout ma kk k lisda *kk yg lulus kuliah dengan IPK tertinggi* waaaahhh,, padahal pengen!! tapi apa daya dia blg jam 2. n jam 3 na ada temenku yg udah janji mu k hum. mana c mama lagi sakit pula *moga cepet sembuhh maa,, lopph u*
dia sms dengan rada maksa berkali2, smpet aq pengen memaksakan diriku tuk ikut, tapi c mama gag ngijinin. hufftt. . gag berani ngelawan c mama, yaudah menolak tawaran yg sangat q inginkan ituuhh T.T

ujung2na aq nemenin c bapak kemana lah, gag jelas..
trus ke pasar beli makanann tuk berbuka..

okeeehh, met nungguuu berbukaaaa...

mga puasa hari ini jdi berkahh. aminnnn

Blighted ovum (kehamilan kosong)

Blighted ovum adalah keadaan dimana seorang wanita merasa hamil tetapi tidak ada bayi di dalam kandungan. Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium hasilnya pun positif.

Pada saat konsepsi, sel telur (ovum) yang matang bertemu sperma. Namun akibat berbagai faktor maka sel telur yang telah dibuahi sperma tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan. Meskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam di dalam rahim. Plasenta menghasilkan hormon HCG (human chorionic gonadotropin) dimana hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur (ovarium) dan otak sebagai pemberitahuan bahwa sudah terdapat hasil konsepsi di dalam rahim. Hormon HCG yang menyebabkan munculnya gejala-gejala kehamilan seperti mual, muntah, ngidam dan menyebabkan tes kehamilan menjadi positif. Karena tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium pada umumnya mengukur kadar hormon HCG (human chorionic gonadotropin) yang sering disebut juga sebagai hormon kehamilan.

Hingga saat ini belum ada cara untuk mendeteksi dini kehamilan blighted ovum. Seorang wanita baru dapat diindikasikan mengalami blighted ovum bila telah melakukan pemeriksaan USG transvaginal. Namun tindakan tersebut baru bisa dilakukan saat kehamilan memasuki usia 6-7 minggu. Sebab saat itu diameter kantung kehamilan sudah lebih besar dari 16 milimeter sehingga bisa terlihat lebih jelas. Dari situ juga akan tampak, adanya kantung kehamilan yang kosong dan tidak berisi janin.

Karena gejalanya yang tidak spesifik, maka biasanya blighted ovum baru ditemukan setelah akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan. Selain blighted ovum, perut yang membesar seperti hamil, dapat disebabkan hamil anggur (mola hidatidosa), tumor rahim atau penyakit usus.

Sekitar 60% blighted ovum disebabkan kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel telur dan sperma. Infeksi TORCH, rubella dan streptokokus, penyakit kencing manis (diabetes mellitus) yang tidak terkontrol, rendahnya kadar beta HCG serta faktor imunologis seperti adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted ovum. Risiko juga meningkat bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau ovum menjadi turun.

Jika telah didiagnosis blighted ovum, maka tindakan selanjutnya adalah mengeluarkan hasil konsepsi dari rahim (kuretase). Hasil kuretase akan dianalisa untuk memastikan apa penyebab blighted ovum lalu mengatasi penyebabnya. Jika karena infeksi maka dapat diobati sehingga kejadian ini tidak berulang. Jika penyebabnya antibodi maka dapat dilakukan program imunoterapi sehingga kelak dapat hamil sungguhan.

Untuk mencegah terjadinya blighted ovum, maka dapat dilakukan beberapa tindakan pencegahan seperti pemeriksaan TORCH, imunisasi rubella pada wanita yang hendak hamil, bila menderita penyakit disembuhkan dulu, dikontrol gula darahnya, melakukan pemeriksaan kromosom terutama bila usia di atas 35 tahun, menghentikan kebiasaan merokok agar kualitas sperma/ovum baik, memeriksakan kehamilan yang rutin dan membiasakan pola hidup sehat.


Sumber : doktersehat.com

Besok Puasa!

Wah gag terasa beberapa jam lagi udah tarawih lagi, n puasa lagi.
Alhamdulillah ya Allah, Alhamdulillah hamba masih dipertemukan Ramadhan tahun ini, n moga hamba bisa menggunakan kesempatan ini sebaik2nya ya Allah..
amiiinnn..
hmm,, apa yang udah ku perbuat tahun kemarin?
terasa begitu banyak dosa yang kulakukan, terasa begitu kotor.
mga hamba bisa kembali ke jalanMu.
berikan aku hidayahMu Ya Allah..

oia, mohon maph ya teman kalo aq banyak mengecewakan.. n banyak berlaku salah yg menyakitkan kalian,,




METT BERPUASAAA.....


Wisuda ke II & Dies Natalis ke IV Akbid Sari Mulia Banjarmasin

Tepatnya tanggal 19 Agustus 2009 Akademi Kebiddanan Sari Mulia Banjarmasin kembali melaksanakan Wisuda yang ke II dan dies natalis ke IV
n Ini kali kedua aku mengikuti acara ini n kali kedua pula aku duduk di deretan bangku paduan suara.
mungkin kalian bertanya2 kok bs 2 kali?
ya ini karena wisuda kali ini dimajukan *kebentur bulan puasa keana mah*
tapi gatau jg lah, yg penting mah wisuda kali ini tetap berjalan hikmat.
n yang pasti kali ini tema lagu2 yang kami nyanyikan lagu perjuangan *disamping lagu gaudeamus, himne, n mars akbid n ibi*
kalo boleh mnundur ke taun kemaren, lagu yang kami nyanyikan medley bertemakan lagu daerah tapi kali ini perjuangan. taun depan apa lagi yah?
bingung mau ngetik apa lagi. hhe.
pokoknya sukses lah tuk kk kk yg wisuda, n sukses selalu tuk akbidku tercinta.

*foto wisuda ntar aja dah ku uploadna, lagi maless*

Kisah Wortel, Telur, dan kopi

Seorang anak mengeluh pada ayahnya mengenai kehidupannya dan menanyakan mengapa hidup ini terasa begitu berat baginya. Ia tidak tahu bagaimana menghadapinya dan hampir menyerah. Ia sudah lelah untuk berjuang. Sepertinya setiap kali satu masalah selesai, timbul masalah baru.

Ayahnya, seorang koki, membawanya ke dapur. Ia mengisi 3 panci dengan air dan menaruhnya di atas api.

Setelah air di panci-panci tersebut mendidih. Ia menaruh wortel di dalam panci pertama, telur di panci kedua dan ia menaruh kopi bubuk di panci terakhir. Ia membiarkannya mendidih tanpa berkata-kata. Si anak membungkam dan menunggu dengan tidak sabar, memikirkan apa yang sedang dikerjakan sang ayah. Setelah 20 menit, sang ayah mematikan api.

Ia menyisihkan wortel dan menaruhnya di mangkuk, mengangkat telur dan meletakkannya di mangkuk yang lain, dan menuangkan kopi di mangkuk lainnya.

Lalu ia bertanya kepada anaknya, “Apa yang kau lihat, nak?”"Wortel, telur, dan kopi” jawab si anak. Ayahnya mengajaknya mendekat dan memintanya merasakan wortel itu. Ia melakukannya dan merasakan bahwa wortel itu terasa lunak. Ayahnya lalu memintanya mengambil telur dan memecahkannya. Setelah membuang kulitnya, ia mendapati sebuah telur rebus yang mengeras.

Terakhir, ayahnya memintanya untuk mencicipi kopi. Ia tersenyum ketika mencicipi kopi dengan aromanya yang khas. Setelah itu, si anak bertanya, “Apa arti semua ini, Ayah?”

Ayahnya menerangkan bahwa ketiganya telah menghadapi ‘kesulitan’ yang sama, melalui proses perebusan, tetapi masing-masing menunjukkan reaksi yang berbeda.

Wortel sebelum direbus kuat, keras dan sukar dipatahkan. Tetapi setelah direbus, wortel menjadi lembut dan lunak. Telur sebelumnya mudah pecah. Cangkang tipisnya melindungi isinya yang berupa cairan. Tetapi setelah direbus, isinya menjadi keras. Bubuk kopi mengalami perubahan yang unik. Setelah berada di dalam rebusan air, bubuk kopi merubah air tersebut.

“Kamu termasuk yang mana?,” tanya ayahnya. “Ketika kesulitan mendatangimu, bagaimana kau menghadapinya? Apakah kamu wortel, telur atau kopi?” Bagaimana dengan kamu? Apakah kamu adalah wortel yang kelihatannya keras, tapi dengan adanya penderitaan dan kesulitan, kamu menyerah, menjadi lunak dan kehilangan kekuatanmu.”

“Apakah kamu adalah telur, yang awalnya memiliki hati lembut? Dengan jiwa yang dinamis, namun setelah adanya kematian, patah hati, perceraian atau pemecatan maka hatimu menjadi keras dan kaku. Dari luar kelihatan sama, tetapi apakah kamu menjadi pahit dan keras dengan jiwa dan hati yang kaku?.”

“Ataukah kamu adalah bubuk kopi? Bubuk kopi merubah air panas, sesuatu yang menimbulkan kesakitan, untuk mencapai rasanya yang maksimal pada suhu 100 derajat Celcius. Ketika air mencapai suhu terpanas, kopi terasa semakin nikmat.”

“Jika kamu seperti bubuk kopi, ketika keadaan menjadi semakin buruk, kamu akan menjadi semakin baik dan membuat keadaan di sekitarmu juga membaik.”

“Ada raksasa dalam setiap orang dan tidak ada sesuatupun yang mampu menahan raksasa itu kecuali raksasa itu menahan dirinya sendiri”


Sumber : ekojuli


Lil bout PMKH

yeaahhh,,
akhirnya aq ada waktu untuk mengetikkan n berbagi tentang pengalamanku selama PMKH 3 hari *means dari tanggal 11 s/d 13 Agustus 2009*
First,
Tepatnya tanggal 11 aku ma temen2ku yg d utus menghari PMKH *means Uthe, amoy, n nuge* berangkat ke PMKH jam 11 meninggalkan kampus tercinta yang saat tu masih menyelenggarakan pra pps. pengennya tetep menghadiri PRAPPS sih, tapi apa daya acara PMKH [Pelatihan Membangun Kecerdasan Holistik] selama 3 hari . n itu artinya diriku n yang laen gabisa menghadiri PRAPPS, n hari pertama PPS .
awalnya sih rada bingung juga disana kudu ngapain, tapi rasa antusiasku ini lebih besar daripada yang ku bingungkan. Dengan penuh semangat aku ma tmen2 yang laen memasuki lobi hotel, n apa yang terjadi?
ternyata di dalam begitu banyak mahasiswa2 dari PTN n PTS di Kalsel ngantri d depan lift. . yah, dengan tampang polos apa adanya aq n yang laen mengikuti jejak mereka. Ibaratnya, kalau mereka saat itu nyebur kalipun kami ikutin *halah, lebai*
sesampainya d ruangan yang di maksud, aq ma yang langsung menemui panitia n mengambil berbagai atribut kea nametag, alat tulis, sampai kartu kunci hotel *yah, disinilah ke katro an kami dimulai*
petugas dari hotel mengantarkan kami sampai kamar yang dimaksudkan yaitu lantai 4 kamar nomer 420. Sesampainya di kamar, petugas memasukkan kartu yang menjadi kunci dari kamar kami. n dengan penuh semangat kami masuk ke dalam kamar. n pertanyaan bodoh yang kami tanyakan pertama kali adalah "kok lampunya gak bisa nyala?" n ternyata kartu kunci tadi kudu d masukin k tempat listrikna gt dah. hhahaha. maklum lah, gag pernah nginep d hotell.
Beberapa waktu kami beradaptasi di kamar yang nyaman itu, trus mulai pelatihan dengan semangat.
Dsana kami mendapatkan begitu banyak teman baru n saling berbagi pengalaman yang menurutku unik2 n bikin aq termotivasi lagi lagi dan lagii..
N yang pasti selama pelatihan dapet makanan yang enak2. hha. yahh, dijamin gag kelaperan lah. paling kehausan ajjah. hhe
Hal hal yang begitu menarik terjadi selama 3 hari itu. Apalagi di hari terakhir kita2 wisata budaya gt dah. dari MESJID SULTAN SURIANSYAH*mesjid bersejarah* - PASAR TERAPUNG *meski aq org bjm, tapi aq jarang k pasar terapung* n terakhir ke PULAU KEMBANG *pulau dmana begitu banyak monyet d dalamnya*

Oya, nih beberapa foto yang mampu menggambarkan begitu menyenangkannya pelatihan ini :



Ket :
Foto ini diambil oleh panitia *sepertinya* waktu kami saling beradu untuk berkenalan dengan peserta dari kampus lain sebanyak2nya dalam waktu 5 menit.. asik banget dah, jd pada kenall ma yg laenn.




Ket :
foto ini di ambil oleh amoy [maph sist, dirimu terpaksa tidak terpampang difoto ini] hha. ni foto pas makan siang kalo gag salah, pkokna qta qta mah pelatihan maknyuusss dah. thx stienas n kopertis. hhe. ditunggu kegiatan berikutnya. wew


ket :
nih foto d ambil d balkon hotel d lantai 4, n liad belakangna.
langsung ramayana bo, hhahaha. jd pengen loncat n shopping. hho *lebaayy mode on*



ket :
nih foto d ambil waktu mau ada seminar, tapi masih ngumpulin peserta, makana bisa putu2 bentar. tuh d belakang ada anak2 dari stimik.



ket :
nah, foto2 d atas bareng ma penyaji n anak2 dari STIKES husada borneo kalo gag salah *yg pke almamater ungu*









Ket :
nah foto2 ntu pas hari terakhir PMKH,
dari jam 5 subuh udah berangkat wisata budaya dari mesjid sultan suriansyah - pasar terapung - pulau kembang,
asik banget dah.

hwaaaaahhhhh kangeennnnn masa masa Pelatihaannn.. . . ...

pokoknya, kata2 khas kami selama pelatihan ntu
"kamiii darriii.. KANGEN BAND"
gara2 keinspirasi iklan kangen band jadilah kami dikatain kangen band mulu. tapi gapapa lah. slama positif. why not!

YUDISIUM AKBID SARI MULIA KE II ANGKATAN II

wiiwwh..
hari ini, tepatnya tanggal 8 agustus 2009 n tepatnya pas ULTAh bu Rita direktur AKBID SARI MULIA *met ultah bu, mga panjang umur n makin sukses*
acaaranya hari ini asik banget.
n yg pastinya gara2 ada paduan suara lah *halah, narsis mode on*

tapi yang pasti hari ini Akbid Sari Mulia Banjarmasin kembali melepaskan anak2 didiknya untuk diterjunkan langsung ke masyarakat dengan gelar Am. Keb yang diharapkan agar dengan adanya lulusan Akbid Sari Mulia ini akan membantu untuk menurunkan AKI dan AKB yang tinggi di Indonesia. *amiin*
Ada 59 calon wisudawati yang dinyatakan lulus dan itu berarti mereka akn memegang tanggung jawab untuk menjaga nama baik almamater dan menjadi bidan yang profesional *hihihi, itu tadi sebagian inti dari sambutan sih*

pokoknya mah aku jadi pengen kaya mereka!
2 tahun lagi aku harus llulus dari Akbid ini. amiin
untuk kaka kaka tingkatku yang lulus, selamat yahh. n jadi bidan yang profesional..
n jgn lupa berbagi pengalaman untuk adek2 tingkatmu inih, hhu T.T

nih foto kk kk yg d yudisium yang berhasil terekam dengan hape ku nan butut

Pneumonia

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pneumonia adalah radang parenkim paru-paru atau infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru. Pneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, mycoplasma pneumonia, jamur, aspirasi, pneumonia hypostatic, dan sindrom weffer. (Buku pegangan penanggulangan penyakit : 2008)
Gejala penyakit ini berupa nafas cepat dan nafas sesak, karena paru meradang secara mendadak.
Pneumonia sering terjadi pada anak usia 2 bulan – 5 tahun, pada usia dibawah 2 bulan pneumonia berat ditandai dengan frekuensi pernafasan sebanyak 60 kali/menit juga disertai penarikan kuat pada dinding dada sebelah bawah kedalam. Pada usia 2 bulan sampai kurang dari 1 tahun, frekuensi pernafasan sebanyak 50 kali/menit dan pada usia 1 tahun sampai kurang dari 5 tahun frekuensi pernafasan sebanyak 40 kali/menit.
Pneumonia berat ditandai dengan adanya gejala seperti anak tidak bisa minum atau menetek, selalu memuntahkan semuanya, kejang,dan terdapat tarikan dinding dada kedalam dan suara nafas bunyi krekels (suara nafas tambahan pada paru) saat inspirasi.
Kasus terbanyak terjadi pada anak dibawah 3 tahun dan kematian terbanyak pada bayi yang berusia kurang dari 2 bulan. Apabila anak diklasifikasikan menderita pneumonia berat di puskesmas atau balai pengobatan, maka anak perlu segera dirujuk setelah diberi dosis pertama antibiotik yang sesuai.
Pada Ruang Kenari ini sendiri total penderita penyakit pneumonia dari awal tahun 2009 ada sebanyak 4 orang penderita, 3 diantaranya diderita oleh anak-anak. Kami mengangkat kasus pneumonia ini sendiri karena penderita (An. N) merupakan pasien pneumonia terlama dan melibatkan beberapa dokter dalam penanganannya, seperti dokter spesialis anak, dokter spesialis kulit, dokter anak (masalah konsultasi gizi), dokter mata, serta dokter fisioheraphy.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, maka rumusan masalah pada laporan ini adalah ”Bagaimana penatalaksanaan asuhan keperawatan pada anak dengan pneumonia''

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum
Karya tulis ini dibuat sebagai pedoman atau acuan kami dalam membandingkan antara teori dan praktik dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien dengan pneumonia, serta untuk mengetahui informasi-informasi mengenai pneumonia lebih dalam.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengertian pneumonia
b. Mengetahui jenis-jenis pneumonia
c. Mengetahui penyebab dari pneumonia
d. Mengetahui tanda dan gejala penyakit pneumonia
e. Mengetahui bagaiman patofisiologi dari pneumonia
f. Mengetahui komplikasi dari pneumonia
g. Mengetahui pencegahan dari pneumonia
h. Mengetahui cara memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien dengan pneumonia.
i. Mengetahui penatalaksanaan medis dari pneumonia

D. Manfaat Penulisan

1. Bagi Penulis
Setelah menyelesaikan makalah ini diharapkan kami sebagai mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai penyebab serta upaya pencegahan penyakit pneumonia agar terciptanya kesehatan masyarakat yang lebih baik.
2. Bagi Pembaca
Diharapkan agar pembaca dapat mengetahui tentang pneumonia lebih dalam sehingga dapat mencegah serta mengantisipasi diri dari penyakit pneumonia.
3. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan dapat menambah wawasan dan informasi dalam penanganan pneumonia sehingga dapat meningkatkan pelayanan keperawatan yang baik
4. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menambah informasi tentang pneumonia serta dapat meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit ini.





















BAB II
TINJAUAN TEORI


A. Pengertian

Pneumonia merupakan peradangan pada parenkim paru yang terjadi pada masa anak-anak dan sering terjadi pada masa bayi. Penyakit ini timbul sebagai penyakit primer dan dapat juga akibat penyakit komplikasi. (A. Aziz Alimul : 2006). Sedangkan menurut Elizabeth J. Corwin, Pneumonia adalah infeksi saluran nafas bagian bawah. Penyakit ini adalah infeksi akut jaringan paru oleh mikroorganisme.
Selain itu, menurut wikipedia.com pneumonia adalah sebuah penyakit pada paru-paru di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer menjadi "inflame" dan terisi oleh cairan.

B. Jenis-jenis Pneumonia

Pneumonia terbagi dalam berbagai jenis berdasarkan dengan penyebab, anatomik, dan berdasarkan asal penyakit ini didapat. Seperti berikut
1. Berdasarkan penyebab :
a. Pneumonia Lipid
b. Pneumonia Kimiawi
c. Pneumonia karena extrinsik allergic alveolitis
d. Pneumonia karena obat
e. Pneumonia karena radiasi
f. Pneumonia dengan penyebab tak jelas
(Dasar-dasar ilmu penyakit paru, 2006)
2. Berdasarkan Anatomik :
a. Pneumonia Lobaris
Merupakan pneumonia yang terjadi pada seluruh atau satu bagian besar dari lobus paru dan bila kedua lobus terkena bisa dikatakan sebagai pneumonia lobaris.
b. Pneumonia Interstisial
Merupakan pneumonia yang dapat terjadi di dalam dinding alveolar.
c. Bronchopneumonia
Merupakan pneumonia yang terjadi pada ujung akhir bronkhiolus yang dapat tersumbat oleh eksudat mukopuren untuk membentuk bercak konsolidasi dalam lobus
(A. Aziz Alimul Hidayat :2006)
3. Berdasarkan asal penyakit :
a. Pneumonia komunitas atau community acquired pneumonia, adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat.
b. Pneumonia nosokomial atau hospitality acquired pneumonia yang berarti penyakit itu didapat saat pasien berada di rumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan

C. Etiologi

Pada masa sekarang terjadi perubahan pola mikroorganisme penyebab ISNBA (Infeksi Saluran Napas Bawah Akut) akibat adanya perubahan keadaan pasien seperti gangguan kekebalan dan penyakit kronik, polusi lingkungan, dan penggunaan antibiotik yang tidak tepat hingga menimbulkan
perubahan karakteristik pada kuman. Etiologi pneumonia berbeda-beda pada berbagai tipe dari pneumonia, dan hal ini berdampak kepada obat yang akan di berikan. Mikroorganisme penyebab yang tersering adalah bakteri, yang jenisnya berbeda antar Negara, antara suatu daerah dengan daerah yang lain pada suatu Negara, maupun bakteri yang berasal dari lingkungan rumah sakit ataupun dari lingkungan luar. Karena itu perlu diketahui dengan baik pola kuman di suatu tempat.


Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi antara lain :
1. Bakteri
Agen penyebab pneumonia di bagi menjadi organisme gram-positif atau gram-negatif seperti : Steptococcus pneumoniae (pneumokokus), Streptococcus piogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiela pneumoniae, Legionella, hemophilus influenzae.
2. Virus
Influenzae virus, Parainfluenzae virus, Respiratory, Syncytial adenovirus, chicken-pox (cacar air), Rhinovirus, Sitomegalovirus, Virus herves simpleks, Virus sinial pernapasan, hantavirus.
3. Fungi
Aspergilus, Fikomisetes, Blastomises dermatitidis, histoplasma kapsulatum.
(hhtp:/medicastore.com/med/subkategori_pyk.Php,2007)
Selain disebabkan oleh infeksi, pneumonia juga bisa di sebabkan oleh bahan-bahan lain/non infeksi :
1. Pneumonia Lipid : Disebabkan karena aspirasi minyak mineral
2. Pneumonia Kimiawi : Inhalasi bahan-bahan organik dan anorganik atau uap kimia seperti berillium
3. Extrinsik allergic alveolitis : Inhalasi bahan debu yang mengandung alergen seperti spora aktinomisetes termofilik yang terdapat pada ampas debu di pabrik gula
4. Pneumonia karena obat : Nitofurantoin, busulfan, metotreksat
5. Pneumonia karena radiasi
6. Pneumonia dengan penyebab tak jelas.
(Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru, 2006)
Pada bayi dan anak-anak penyebab yang paling sering adalah:
1. virus sinsisial pernafasan
2. adenovirus
3. virus parainfluenza
4. virus influenza

Adapun cara mikroorganisme itu sampai ke paru-paru bisa melalui:
1. Inhalasi (penghirupan) mikroorganisme dari udara yang tercemar
2. Aliran darah, dari infeksi di organ tubuh yang lain
3. Migrasi (perpindahan) organisme langsung dari infeksi di dekat paru-paru.
D. Faktor Resiko
faktor-faktor resiko terkena pneumonia, antara lain: Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA), usia lanjut, alkoholisme, rokok, kekurangan nutrisi, Umur dibawah 2 bulan, Jenis kelamin laki-laki , Gizi kurang, Berat badan lahir rendah, Tidak mendapat ASI memadai, Polusi udara, Kepadatan tempat tinggal, Imunisasi yang tidak memadai, Membedong bayi, efisiensi vitamin A dan penyakit kronik menahun.
Selain faktor-faktor resiko diatas, faktor-faktor di bawah ini juga mempengaruhi resiko dari pneumonia :
1. Individu yang mengidap HIV
2. Individu yang terpajan ke aerosol dari air yang lama tergenang
3. Individu yang mengalami aspirasi isi lambung
4. Karena muntah air akibat tenggelam
5. Bahan yang teraspirasi

E. Patofisiologi

Pneumonia dapat terjadi akibat menghirup bibit penyakit di udara, atau kuman di tenggorokan terisap masuk ke paru-paru. Penyebaran bisa juga melalui darah dari luka di tempat lain, misalnya di kulit. Jika melalui saluran napas, agen (bibit penyakit) yang masuk akan dilawan oleh berbagai sistem pertahanan tubuh manusia. Misalnya, dengan batuk-batuk, atau perlawanan oleh sel-sel pada lapisan lendir tenggorokan, hingga gerakan rambut-rambut halus (silia) untuk mengeluarkan mukus (lendir) tersebut keluar.


Di bawah ini merupakan bagan terjadinya pneumonia/ Bronkhopnneumonia

Hmm ,, maaf seharusnya ada bagan disini tapi apa daya diriku belum bisa cara nguploadnya,, hhuww





















E. Manifestasi Klinik/ Tanda dan Gejala

Gejala penyakit pneumonia biasanya didahului infeksi saluran nafas atas akut selama beberapa hari. Selain didapatkan demam, menggigil, suhu tubuh meningkat dapat mencapai 40 derajat celsius, sesak nafas, nyeri dada, dan batuk dengan dahak kental, terkadang dapat berwarna merah karat (untuk streptococcus pneumoniae), merah muda (untuk staphylococcus aureus), atau kehijauan dengan bau khas (untuk pseudomonas aeruginosa). Pada sebagian penderita juga ditemui gejala lain seperti nyeri perut, kurang nafsu makan, dan sakit kepala.
Tanda dan Gejala berupa:
1. Batuk nonproduktif
2. Ingus (nasal discharge)
3. Suara napas lemah
4. Retraksi intercosta
5. Penggunaan otot bantu nafas
6. Demam
7. Krekels
8. Cyanosis
9. Leukositosis
10. Thorax photo menunjukkan infiltrasi melebar
11. Batuk
12. Sakit kepala
13. Kekakuan dan nyeri otot
14. Sesak nafas
15. Menggigil
16. Berkeringat
17. Lelah.
Gejala lainnya yang mungkin ditemukan:
1. kulit yang lembab
2. mual dan muntah
3. kekakuan sendi.

F. Komplikasi

Komplikasi dari pneumonia adalah sebagai berikut :
1. Empisema
2. Gagal nafas
3. Perikarditis
4. Meningitis
5. Hipotensi
6. Delirium
7. Asidosis metabolik
8. Dehidrasi


G. Penatalaksanaan Medis

Penatalaksanaan keperawatan pada klien dengan pneumonia adalah sebagai berikut :
1. Pertahankan suhu tubuh dalam batas normal melalui pemberian kompres.
2. Latihan bentuk efektif dan fisiotheraphy paru.
3. Pemberian oksigenasi (oksigen 1-2 liter/menit).
4. mempertahankan kebutuhan cairan (IVFD dektrose 10% : NaCl 0,9%).
5. pemberian nutrisi, apabila ringan tidak perlu diberikan antibiotik, tetapi apabila penyakit berat dapat dirawat inap, maka perlu pemberian antibiotik berdasarkan usia, keadaan umum, kemungkinan penyebab, seperti pemberian Ampisilin dan Kloramfenikol.
6. penatalaksanaan medis dengan cara pemberian pengobatan

H. Pencegahan
Menurut profesor Cissy, kunci pencegahan pneumonia yang penting menurut dia adalah pemberian air susu ibu (ASI) secara ekslusif, imunisasi, dan pemenuhan kebutuhan nutrisi anak, karena ASI mengandung nutrien, anti oksidan, hormon dan antibody yang dibutuhkan anak untuk tubuh, berkembang dan membangun sistem kekebalan tubuh.
Menurut Profesor Sri Rejeki, mencegah kematian anak akibat pneumonia melalui 2 cara yakni mencegah perkembangan infeksi dan komplikasi pneumonia dengan penyakit lain seperti campak dan pertusis, lebih lanjut ia menjelaskan kematian akibat pneumonia bisa dikurangi dengan menerapkan upaya pencegahan sekaligus pengobatan. Selain 2 cara diatas, beliau juga mengatakan cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi pneumokokus melalui pemberian vaksin pneumokokus konjugasi (PCV-7) kepada bayi. Pemberian ini pada bayi usia 4 bulan dari 6 bulan serrta diulang lagi pada usia 12-15 bulan agar melindungi anak dari infeksi pneumokokus.
Menurut laporan unicef lebih dari 1 juta jiwa anak akan bisa diselamatkan bila intervensi pencegahan dan penanganan pneumonia diterapkan secara universal. Sekitar 600 ribu nyawa anak setiap tahunnya juga bisa diselamatkan melalui penanganan antibiotik yang biayanya sekitar 600 juta dolar AS.
Dari berbagai pendapat di atas maka dapat disimpulkan bahwa pneumonia dapat dicegah dengan cara-cara sebagai berikut :
1. Memberikan ASI ekslusif
2. Mencegah perkembangan infeksi
3. Mencegah komplikasi pneumonia dengan penyakit lain
4. Menggunakan penanganan antibiotik

Nah itulah sedikit dari tugas yang pernah ku kerjakan selama di lahan praktik *seharusnya sampai BAB IV [tinjauan kasus] tapi gak usah lah.. cz px yang kuangkat kasus ini telah berpulang kesisiNya semoga dia tenang disana. amiinn, n ternyatta memang benar kalau pneumonia pada anak2 merupakan salah satu penyebab kematian yang kurang diperhatikan. semoga angka kematian yang disebabkan pneumonia berkurang. aminn

Agenda AKBIDkuh


Aduhh, uda lama banget gak sempet posting blog ku yang makin lama makin amburadul inih, itu gara2 diriku beberapa hari ini sibuk dengan hal hal yang menyangkut kuliahku *ciyee, bukannya belagu neh*
Berhubung diriku sudah menginjak semester 2 jadi secara otomatis aku ma temen2 yang lain udah pada ditunjukin untuk jadi anggota IKM n panitia berbagai agenda akbid sari mulia Banjarmasin *seperti Classmeeting, PPS, Pensi, atau acara akbid yang lainnya*
Dimana mungkin saat saat ini akbid akbid lain atau malah kampus kampus lain sudah meliburkan mahasiswanya dengan waktu yang panjang menurut ku. Ada yang 1 bulan? Atau bahkan 2 bulan?
Huffh. . . enak yah kalian??*andai aja bisa gt jg*

Tapi kita beda euyy,, kampusku sangat banyak kegiatan dari yang praktek macem2 lah sampai skil kami pun makin terasah. Belum lagi yang ujian praktek yang mungkin gak dilakukan kebanyakan kampus tapi di kampus ku itu ada loh *dengan sedikit berbangga meski pas ujian dag dig dug*

Yahh,, itu lah klebihan kampus ku *kata org kebanyakan sih* makanya kampusku termasuk AKBID terbaik di Banjarmasin *amiinnn*
Tapi meski kampus ku dengan berbagai kesibukannya seper ti kuliah dari pagi ampe sore tiap hari, trus tugas yang hampir tiap hari tiada hentinya, blm lagi praktek tempat bidan*atau biasa kita nyebutnya standan [dibaca : stenan]*, n blab la bla lah. Kampusku masih nyediain waktu khusus untuk mahasiswanya tuk menyalurkan bakat-bakat terpendam mereka yang bias disalurin di ajang classmeeting, outbound, ataupun di pensi.
Pokoknya maju terus lah akbid ku dengan berbagai macam kegiatannya..
Hhe*