hidupku di 2009, inginku di 2010

Ya, 2 hari lagi tahun 2009 akan berganti dengan tahun 2010..

sejauh ini tak ada yang spesial mennjelang 2010 nanti, masih tetap sama. saya masih tetap mengenakan pakaian belel yang masih nyaman dikenakan dan masih tetap dengan aktifitas yang sama. duduk, kuliah, ataupun hanya merenung. banyak yang bertanya "eka, tahun baru ini kemana? " atau bahkan ada beberapa teman saya yang ingin mengikutsertakan saya dalam kegiatann pergantian tahun yang diadakannya.
saya hanya menjawab "tidak tahu" atau hanya "insyaallah". sungguh bukan jawaban yang mereka harapkan sepertinya, tapi memang begini lah. saya tidak tahu harus berbahagia atau bersedihkah menyambut 2010 nanti.

yang pasti, saya harus tetap semangat tuk menyambut apapun yang pasti akan terjadi..
tapi jujur saja, saya merasa takut 2009 ini meninggalkan saya. 2009 yang begitu memberikan kenangan yang sangat menyennangkan dan yang menyedihkanpun ada di 2009..'
tapi yang pasti, 2010 itu pasti akan datang , dan otomatis umur saya nanti akan menjadi 20 tahun..
hufhh. sudah berkepala 2 rupanya. meskipun mendekati ujung 2010 nanti baru syah 20 tahun. tapi tetap saya, 20 tahun..
20 tahun dimana tingkat kedewasaan seharusnya sudah menempati tempatnya. tapi entahlah bagaimana dengan saya..
di 19 tahun ini saja saya masih terkesan seperti anak2. memang berfikir saya sudah mulai maju tapi tingkah laku saya tetap saja seperti beberapa tahun lalu. dmana saya tetaplah bercanda, tertawa lepas bahkan tetap saya bersikap cuek dengann sekitar. bagaimana jadinya saat saya 20 tahun nanti?

Tukeran Link

halooo smua BLOGGER yang sudi meluangkan waktunya untuk berkunjung ke blog saya yang sangat sederhana ini,,

 :D

sangat  senang rasanya kalau kalian mau tukeran blog dengan saya :D

*yahh itulah harapan saya..

hhe

tlg tulis link kalian di komentar ini yahh..
nanti saya akan langsung cantumkan blog kalian di blog saya ini,
tapi jangan lupa cantumkan saya di blog anda juga yahh .. :)

thx all..

Blogku sudah sembuh dari sakitnya

Yiiihaaaa!!

senang rasanya melihat blog ku sudah tak serusak sebelumnya,..
hhe
meski pun akhirnya harus mengorbankan emote2 naruto dann yang lainnya :-(
ada yang tahu cara bikin emote di blogspot??

beribu ribu terimakasih saya ucapkan ke manusia hero yang udah turut serta memikirkan bagaimana caranya mengembalikan stamina blog ku ini :-D
*meski sebenarnya dialah yang memperbaiki*

dari sakitnya blog saya ini, saya jadi tahu kalau blogspot itu sudah ada READ MORE nya. tanpa menggonta ganti isi dari html

nah saking canggihnya saya, kemarin kemarin saya membuat tab read more dengan salah satu tutor yang saya dapatkan dari bantuan om google.


naahh, ada tips untuk kemajuan blog saya???
;)

Mekanisme Persalinan Normal

Mekanisme persalinan adalah serangkaian perubahan posisi dari bagian presentasi janin yang merupakan suatu bentuk adaptasi atau akomodasi bagian kepala janin terhadapjalan lahir. Presentasi janin paling umum dipastikan dengan palpasi abdomen dan kadangkala diperkuat sebelum atau pada saat awal persalinan dengan pemeriksaan vagina. Mekanisme persalinan sangat penting untuk kelahiran bayi melalui vagina karena janin harus menyesuaikan diri dengan ruangan yang tersedia di panggul. Sehingga janin harus menyesuaikan dengan menempati posisi diameter panggul yang paling besar.

Adapun gerakan-gerakan utama dalam mekanisme persalinan ada 7, yakni:

1.      Penurunan kepala (Engagement)

Pada primigravida, masuknya kepala ke dalam pintu atas panggul  biasanya sudah terjadi pada bulan terakhir dari kehamilan, tetapi pada multigravida biasanya baru terjadi pada permulaan persalinan. Masuknya kepala ke dalam PAP, biasanya dengan sutura sagitalis melintang dan dengan fleksi yang ringan. Masuknya kepala melewati pintu atas panggul (PAP), dapat dalam keadaan asinklitismus yaitu bila sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir tepat di antara simpisis dan promontorium.

Pada sinklitismus os parietal depan dan belakang sama tingginya. Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekati simpisis atau agak ke belakang mendekati promontorium, maka dikatakan kepala dalam keadaan asinklitismus, ada 2 jenis asinklitismus yaitu :

- Asinklitismus posterior             :   Bila sutura sagitalis mendekati simpisis dan os  parietal belakang lebih rendah dari os parietal depan.

- Asinklitismus anterior               :   Bila sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietal depan lebih rendah dari os parietal belakang.

Derajat sedang asinklitismus pasti terjadi pada persalinan normal, tetapi kalau berat gerakan ini dapat menimbulkan disproporsi sepalopelvik dengan panggul yang berukuran normal sekalipun.

2.      Fleksi

Di awal persalinan, kepala bayi dalam keadaan fleksi yang ringan. Dengan majunya kepala, biasanya fleksi juga bertambah. Sehingga dagu dibawa lebih dekat ke arah dada janin sehingga ubun-ubun kecil lebih rendah dari ubun-ubun besar hal ini disebabkan karena adanya tahanan dari dinding seviks, dinding pelvis dan lantai pelvis. Dengan adanya fleksi, diameter suboccipito bregmatika (9,5 cm) menggantikan diameter suboccipito frontalis (11 cm). sampai di dasar panggul, biasanya kepala janin berada dalam keadaan fleksi maksimal. Fleksi ini salah satunya disebabkan karena janin di dorong maju dan sebaliknya mendapat tahanan dari serviks, dinding panggul atau dasar panggul. Akibat dari keadaan ini terjadilah fleksi.

3.      Putar paksi dalam (Rotasi interna)

adalah pemutaran dari bagian depan sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan memutar ke depan ke bawah symphisis. Pada presentasi belakang kepala bagian yang terendah ialah daerah ubun-ubun kecil dan bagian inilah yang akan memutar ke depan dan ke bawah symphysis. putaran paksi merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk bidang tengah dan pintu bawah panggul. Putaran paksi dalam bersamaan dengan majunya kepala dan tidak terjadi sebelum kepala sampai Hodge III, kadang-kadang baru setelah kepala sampai di dasar panggul.

4.      Ekstensi

Ekstensi terjadi setelah putaran paksi selesai dan kepala sampai di dasar panggu. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk melaluinya.
Pada kepala bekerja dua kekuatan, yang satu mendesak nya ke bawah dan satunya disebabkan tahanan dasar panggul yang menolaknya ke atas.

5.      Putar paksi luar

Kepala yang sudah lahir selanjutnya mengalami restitusi yaitu kepala bayi memutar kembali ke arah punggung anak untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena putaran paksi dalam. Bahu melintasi pintu dalam keadaan miring. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya, sehingga di dasar panggul setelah kepala bayi lahir, bahu mengalami putaran dalam dimana ukuran bahu (diameter bisa kromial) menempatkan diri dalam diameter anteroposterior dari pintu bawah panggul. Bersamaan dengan itu kepala bayi juga melanjutkan putaran hingga belakang kepala berhadapan dengan tuber ischiadikum sepihak. Gerakan yang terakhir ini adalah putaran paksi luar yang sebenarnya dan disebabkan karena ukuran bahu (diameter biacromial) menempatkan diri dalam diameter anteroposterior dari pintu bawah panggul.

6.      Ekspulsi

Setelah putaran paksi luar bahu depan sampai di bawah symphysis dan menjadi hypomoclion untuk kelahiran bahu belakang. Kemudian bahu depan menyusul dan selanjutnya seluruh badan anak lahir searah dengan paksi jalan lahir.

 

SUMBER: berbagai sumber

Mencoba kembali ke permukaan

Wah, lama sekali rasanya saya tidak mengetikkan jari jari saya serta menumpahkan isi pikiran saya ke blog saya ini.

bukan ingin melupakan blog ini, tapi saya beberapa pekan ini sangat sibuk. bukan sok sibuk. yah, mungkin itu tidak bisa dijadikan alasan yang pas. tapi begitulah adanya. hhe
libur pun baru saya nikmati dari tanggal 25 sampai tanggal 29, sementara nanti tanggal 30 dan 31 saya harus mengikuti ujian praktek.